Il Gioco del Cacio al Fuso si svolge nella piazza principale, al cui centro è posto un fuso di legno. L'obiettivo è far rotolare il formaggio il più vicino possibile al fuso. Dal XVI secolo, sei Contrade si sono sfidate in questo storico gioco, conservando una tradizione preziosa che continua a unire gli abitanti di Pienza.
Si tiene solitamente la prima domenica di settembre, ma la data esatta verrà confermata poco prima dell'evento.